コロナ自宅療養で“入院給付金”手続きは？「支払い対象外」の場合も
新型コロナウイルス流行「第7波」による感染の急拡大で、医療提供体制が逼迫し、自宅で療養を余儀なくされる人が増えている。民間医療保険の多くは、自宅療養でも入院給付金の対象としているので、活用したい。申請方法などについてファイナンシャルプランナー（CFP認定者）の長谷川浩一さんに聞いた。
証明書 マイハーシスで表示可能
――新型コロナに感染したら医療費はかかるのか。
「新型コロナは指定感染症です。陽性診断が確定した後の医療費は公費でまかなわれ、患者の自己負担はありません。ホテル療養の宿泊代もかかりません」
――感染して入院すれば、民間医療保険の入院給付金の支払い対象となるようだが、自宅療養でも対象となるのか。
「医療保険や生命保険の医療特約で、入院1日当たりいくらといった給付金が出る場合、自宅療養でも『みなし入院』として対象となります。給付金の支払期間は、陽性が判明した日から、国が定める解除基準に該当した日までです。ただし、『入院5日目から支給』といった保険もあるので注意が必要です。また、一時金を給付する保険もあります。最近は請求が増え、給付金の上限を引き下げたり、新規契約を停止したりする動きも出ています」
――ほかにも給付金が支払われる保険はあるか。
「損害保険に感染症特約などが付いている場合も、保険金が支給されるケースがあります」
――給付金を請求するにはどうすればいいのか。
「まず、保険会社に、給付基準に該当しているか、必要な書類は何かを確認してください。申請には、保険会社が用意している給付金請求書のほかに、療養期間がわかる証明書なども必要です」
――療養期間がわかる証明書にはどんなものがあるか。
「自治体が発行する療養証明書が一般的ですが、最近は感染者の急増で発行に時間がかかります。患者自身が、健康状態をスマートフォンなどで入力する国のシステム『My HER―SYS（マイハーシス）』でも療養証明書を表示できるので、その画像で認められることもあります」
――申請はオンラインでもできるのか。
「申請フォームに入力し、証明書画像をアップロードすれば手続きが完了する保険もあります。ただ、契約者専用ページの事前登録が必要な場合もあります」
――検査キットによる自主検査で感染が判明しても、給付金はもらえるのか。
「自主検査で陽性の場合、給付金が出るかどうかは保険会社によって異なります。自主検査でも、自治体の陽性者登録センターに登録すればマイハーシスの療養証明書が取得できますが、条件などは自治体に確認してください」
――給付金を申請する上での注意点は。
「療養期間の終了後に、加入者自身が請求してください。請求前に契約内容を確認し、分からない時は保険会社などに相談しましょう」
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